Korekta wzroku wykonywana jest za pomocą lasera. Technika ta jest szeroko stosowana w celu uzyskania normalnej refrakcji, a tym samym pozbycia się krótkowzroczności, dalekowzroczności i astygmatyzmu.
Wskazania i przeciwwskazania
Korekcja laserowa metodą LASIK to najpopularniejszy i najbezpieczniejszy sposób korekcji wad refrakcji. Wskazane jest wykonanie go w następujących przypadkach:
- krótkowzroczność nie większa niż -12 D;
- dalekowzroczność do +6 D;
- astygmatyzm od -6 do +6 D.
Za pomocą lasera można jednocześnie leczyć kilka patologii. Z reguły efekt pojawia się po kilku zabiegach, ale astygmatyzm krótkowzroczny leczy się już podczas jednej sesji.
Przeciwwskazania do laserowej korekcji wzroku:
- rogówka cienka, grubość poniżej 430 mikronów;
- wiek pacjenta jest krótszy niż 18 lat i większy niż 40 lat;
- ciąża;
- błąd refrakcji większy niż 12 D;
- zakaźne zmiany oczu;
- wysoki stopień suchości błony śluzowej;
- przewlekłe choroby rogówki (zaćma, jaskra, stożek rogówki);
- obecność rozrusznika serca w ciele;
- zakłócenie struktury rogówki i siatkówki;
- jedyne widzące oko;
- ciężkie choroby ogólnoustrojowe i immunologiczne (cukrzyca, gruźlica, nowotwory).
W niektórych przypadkach po leczeniu tych patologii dozwolona jest korekcja laserowa.
Ograniczenia wiekowe
Głównym warunkiem przeprowadzenia laserowej korekcji wzroku jest wiek pacjenta 18-40 lat oraz brak ostrych i przewlekłych chorób oczu. Przed 18. rokiem życia następuje kształtowanie się gałki ocznej, dlatego zabieg nie jest wskazany. U pacjentów w wieku powyżej 40-45 lat występują zmiany związane z wiekiem, których nie można skorygować laserem.
Zalety i wady
Korekcję laserową przeprowadza się poprzez ekspozycję na krótkie błyski światła. Stosowany jest nowoczesny sprzęt high-tech, który zapewnia wysoką precyzję i skuteczność zabiegu.
Ta technologia regulacji ma wiele zalet:
- zabieg jest krótki, korekcja refrakcji jednego oka zajmuje 10-15 minut;
- bezpieczeństwo, niskie prawdopodobieństwo powikłań;
- wysoki stopień wydajności;
- zabieg bezkrwawy i bezkontaktowy;
- brak bólu (nie może wystąpić ból, ból ani pieczenie oczu);
- Możliwość stosowania w przypadku wad wzroku, których nie można skorygować w żaden inny sposób;
- szybki powrót do zdrowia po interwencji, brak konieczności pobytu w szpitalu w okresie rehabilitacji.
Po zabiegu efekt pojawia się natychmiastowo i utrzymuje się przez długi czas.
Zmniejszenie refrakcji może być spowodowane zmianami związanymi z wiekiem.
Jak każda technika, laser ma swoje wady. Wady laserowej korekcji wzroku:
- wysoki koszt;
- ścieńczenie rogówki, które uniemożliwia ponowne wykonanie korekcji;
- prawdopodobieństwo przemieszczenia źrenic;
- ryzyko krwotoku do siatkówki.
Istotną wadą jest pogorszenie widoczności w ciemności i zwiększona wrażliwość na jasne światło.
Etapy
W zależności od metody korekcji wzroku każda metoda ma swoją własną charakterystykę, ale wspólnymi cechami są zasada przywracania i etapy zabiegu.
Korekta laserowa składa się z trzech etapów.
Przygotowanie
Etap przygotowawczy można podzielić na 2 części. Wczesne przygotowanie rozpoczyna się już na 2 tygodnie przed przewidywanym terminem korekty. Należy zaprzestać noszenia okularów i soczewek kontaktowych, ponieważ mogą one zmienić kształt rogówki. Następnie pacjent przechodzi badania diagnostyczne.
Podczas badania określa się grubość rogówki, obecność współistniejących chorób oczu i ewentualne przeciwwskazania. Ogólnie ocenia się stan oczu i możliwość korekcji. Przygotowanie późne przeprowadza się w gabinecie okulistycznym bezpośrednio przed operacją. W celu łagodzenia bólu stosuje się krople do oczu znieczulające. Następnie do oczu umieszcza się rekwizyty, które uniemożliwiają pacjentowi mruganie.
Korekcja wzroku
Trwa do 30 minut. Operację korekcji wzroku przeprowadza się w 3 etapach:
- Oddzielenie płata rogówki. Mikronacięcie wykonuje się za pomocą lasera. Mały płatek rogówki przesuwa się na bok.
- Przywrócenie kształtu rogówki. Naświetlanie laserem trwa aż do uzyskania pożądanych parametrów.
- Przywrócenie płata rogówki na miejsce. Nie ma szwów, a gojenie następuje naturalnie.
Odzyskiwanie
Na drugi dzień po zabiegu korekcji wzroku lekarz bada pacjenta i odsyła do domu. Pełny powrót do zdrowia następuje po 3 miesiącach, ale już następnego dnia pacjent powinien odzyskać 100% wzroku.
Jeżeli nie ma powikłań, osoba po zabiegu powinna raz w miesiącu poddawać się badaniom.
Gatunki
Istnieją stare i nowe rodzaje korekcji wzroku. Każda technika ma swoje zalety i wady.
LASIK
Jest to tradycyjna operacja przywracająca wzrok. Podczas zabiegu usuwa się warstwę wierzchnią, a warstwę wewnętrzną poddaje się obróbce laserowej. Następnie warstwa rogowa wraca na swoje miejsce.
Istnieją nowsze rodzaje laserowej korekcji wzroku. Wadą tej metody jest to, że nie uwzględnia się indywidualnych cech rogówki.
Super LASIK
W swojej istocie metody laserowej korekcji wzroku LASIK i Super LASIK są identyczne. Zaletą tego ostatniego jest to, że uwzględniane są indywidualne cechy operowanego pacjenta.
Femto LASIK
Metoda ta jest nowa i doskonała. Wykorzystywany jest ultraczuły laser, który pozwala na wykonywanie operacji o wysokiej częstotliwości przy minimalnym urazie tkanek. Wszystkie parametry kontrolowane są za pomocą komputera.
Inne metody korekcji wzroku nie są tak dokładne jak Femto LASIK. Błąd tego typu wynosi 10 mikronów, a nie 20-40 mikronów, jak w przypadku innych typów.
Femto Super LASIK
Technika ta jest nowsza i dokładniejsza niż Femto LASIK. Brane są pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Jest to najdroższa metoda.
Presby LASIK
Technikę tę stosuje się w przypadku pogorszenia wzroku u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów cierpiących na starczowzroczność.
PRK
Inna nazwa tej metody to PRK. Zabieg przeprowadza się za pomocą lasera ultrafioletowego, który podpala rogówkę do momentu uzyskania wymaganych parametrów refrakcji. Ta korekcja wzroku jest rzadko stosowana ze względu na duże ryzyko powikłań i bólu.
Epi-LASIK
To najnowsza technika, która w krótkim czasie przywraca wzrok bez bólu. Podczas zabiegu usuwany jest nabłonek, zatem dotknięte są jedynie górne warstwy rogówki.
Zaletą tej techniki laserowej korekcji wzroku jest szybki powrót do zdrowia i mniejsze prawdopodobieństwo późniejszego pogorszenia wzroku. Epi-LASIK jest najbardziej odpowiedni dla pacjentów z cienką rogówką i niskim poziomem krótkowzroczności.
Komplikacje
Korekta wzroku pomaga poprawić jakość życia pacjenta, jednak w niektórych przypadkach może przynieść odwrotny skutek. Powikłania bezpośrednio po zabiegu:
- odwarstwienie siatkówki;
- piasek w oczach, uczucie obcego ciała;
- światłowstręt;
- proces zapalny (obrzęk, zaczerwienienie);
- regulacja od minus do plusa;
- niewystarczająca korekcja refrakcji (konieczna jest wielokrotna korekcja laserowa);
- krwotok siatkówkowy.
Jeśli operacja przywracania wzroku będzie wykonywana wielokrotnie, możliwe jest nie tylko przerzedzenie rogówki, ale także utrata wzroku.
Po laserowej korekcji wzroku zamglenie oka może wskazywać na powolną regenerację rogówki lub obrzęk siatkówki. Wzrok może się pogorszyć, ale wszystkie negatywne konsekwencje powinny ustąpić po okresie rekonwalescencji. Aby wykluczyć inne poważne powikłania, należy zbadać okulistę.
Jeśli zabiegowi towarzyszą powikłania, w większości przypadków w celu przywrócenia wzroku wymagana jest ponowna operacja.
Długofalowe skutki korekty:
- zanik pozytywnych wyników;
- zmętnienie rogówki;
- pojawienie się nowych chorób oczu.
Jeśli po korekcji wzrok się pogorszy, należy natychmiast udać się do lekarza.
Silne zmętnienie rogówki i pogorszenie widzenia po korekcji laserowej wymagają ponownej interwencji. Jeżeli nie ma istotnych wskazań, operacji nie powtarza się.
Aby zapobiec utracie wzroku po korekcji laserowej, należy przez miesiąc przestrzegać następujących zaleceń:
- unikać nadmiernej aktywności fizycznej;
- nie odwiedzaj basenów, saun i łaźni;
- przestań oglądać telewizję i pracować na komputerze;
- nie trzeć oczu brudnymi rękami;
- utrzymywać higienę osobistą;
- w celach profilaktycznych stosuj krople przeciwzapalne;
- uniknąć obrażeń oczu.
Częściej pogorszenie widzenia następuje właśnie z powodu zaniedbania pacjentów w stosunku do własnego zdrowia.
Czy operacja jest bolesna?
Laserowe przywracanie wzroku jest całkowicie bezbolesne. Znieczulenie miejscowe stosuje się za pomocą kropli do oczu.
Korekcja wzroku to skuteczna nowoczesna technika, która pozwala zrezygnować z noszenia okularów i soczewek kontaktowych. Powodzenie zabiegu zależy od początkowej ostrości i nasilenia wad refrakcji.